A SU TRIBUNALE DE BARDIANIA DE ……………………………………………….………….
PRO MÈDIU DE SU DIRETORE DE S’ISTITUTU PENITENTZIÀRIU DE………………………

Ogetu: Istàntzia de racumandu (afidamentu) in proa proposta dae su sugetu tenturadu inditadu in sos artt. 47 ord. penit. e 96 co. 1 reg. ord. pen. 

Su sutaiscritu ____________________________________________________
nàschidu in___________________________ su_____________________________
residente in ______________________, carrela________________________ n. ____
como tenturadu e assinnadu a sa domo tzircundariale / reclusione de……………..
in agabbu de sa pena tenturada inditada in sa/sas sentèntzia/s emìtida/s in data ………
dae su Tribunale / Corte de Apellu ………………….ossiat inditadu in su provedimentu de cumone emìtidu dae sa Procura de sa Repùblica peri su Tribunale / Procura Generale peri sa Corte de Apellu de ………………….(esecutzione n……... de sa Procura ……………..) comente resurtat dae sa cartella personale,
seguru de crèere
chi bi siant totu sos presupostos (pena cuncreta tenta finas a tres annos) e sas cunditziones de lege previstas in s’art. 47 ord. penit. in cantu faghet / o podet fàghere traballos / o atividades ùtiles a sa sotziedade in …………………………………….
pedit
de èssere ammissu a su benefìtziu de su racumandu (afidamentu) in proa, ex art. 4 o.p., cun s’arressada de s’agabbu de sa pena a càrrigu meu.
Pro su presente protzedimentu de bardiania, chi pedo li siat dadu cuviu, declaro de mi chèrrere abbàlere de su defensore de ufìtziu chi cussu Tribunale at a chèrrere numenare. Nùmeno defensore meu de fide s’Avocadu………………….…………..
de su foro de …………………………………….
                                                                            Cun Osservàntzia
                                                                       _____________________